8 800 550-08-80
звонок по России бесплатный

Боли в спине: диагностика и лечение

Боль в спине является одним из самых распространенных поводов для обращения к врачу. С такой жалобой чаще всего обращаются к неврологу или терапевту. Спина может болеть не только у пожилых и лиц среднего возраста, но и у совсем молодых людей. По статистике, больше половины жителей нашей планеты хотя бы раз испытывали боли в спине. Тому есть множество причин.

Boli-v-spine_1.jpg

Причины возникновения боли в спине

Боли в спине могут быть вызваны:

  • травмами позвоночника (ушиб, перелом позвонка, вывих и переломо-вывих позвонка, травматический спондилолистез). В данном случае могут отмечаться неврологические нарушения вследствие повреждения спинного мозга или его корешков;
  • патологией позвоночника (сколиоз, кифоз, болезнь Шейермана-Мау (прогрессирующий кифоз в пубертатном возрасте), патологический лордоз, остеохондроз, межпозвонковая грыжа, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), ревматоидный артрит, остеомиелит позвоночника, опухоль позвонков, остеопороз, спондилез, пролапс или протрузия межпозвонкового диска, патологический перелом позвонка на фоне остеопороза или опухолей позвоночника, туберкулез позвоночника);
  • патологией мышц позвоночника (фибромиалгия (наследственное заболевание, связанное с нарушением проводимости нервного импульса по мышечным клеткам), полимиозит (аутоиммунное заболевание, поражающее мышцы спины), боковой амиотрофический склероз или болезнь Шарко (заболевание центральной нервной системы, приводящее к параличам и атрофии мышц), ревматическая полимиалгия);
  • неврологическими патологиями (межреберная невралгия (защемление нервных корешков в грудной клетке), невралгия седалищного нерва, радикулопатии);
  • аболеваниями почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
  • болезнями желудочно-кишечного тракта (острый аппендицит, холецистит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки и желудка, язвенный колит, кишечная непроходимость, заболевания пищевода);
  • патологиями женской половой системы (сальпингит – воспаление маточных труб, оофорит – воспаление яичников, заболевания матки (миома, эндометриоз), кисты яичников, внематочная беременность, менструальные боли, менопауза);
  • сердечно-сосудистыми заболеваниями (инфаркт миокарда, инсульт, ишемическая болезнь сердца, аневризма грудного или брюшного отделов аорты);
  • новообразованиями легких. Боль в спине появляется при метастазировании в плевральную полость и грудную стенку;
  • инфекционными болезнями (герпес, грипп);
  • инфекционно-воспалительными процессами в суставах. Например, боль в тазобедренных суставах может иррадиировать в спину;
  • другими причинами. Это переохлаждение, ожирение, простатит у мужчин, высокая физическая нагрузка, беременность, физическая работа с резким подъемом тяжелого предмета, длительное пребывание в неудобном положении, большая грудь, высокий каблук, стресс.

Классификация

Некоторые заболевания имеют врожденное, наследственное происхождение. Но большинство болезней позвоночного столба связано с образом и условиями жизни человека, характером выполняемого труда, особенностями питания.

Боли в спине делятся:

  1. По причинам их возникновения:
    • Неспецифические (первичные). Есть прямая связь с проблемами позвоночника и окружающих его тканей. Например, межпозвонковая грыжа, остеохондроз.
    • Специфические (вторичные). Эти боли не имеют прямого отношения к заболеваниям позвоночника и окружающих его тканей. Например, острый аппендицит, мочекаменная болезнь.
  2. По локализации патологического процесса:
    • Миофасциальные. Возникают при образовании триггерных точек в мышцах спины.
    • Ноцицептивные. Ответная реакция организма на раздражение болевых рецепторов.
    • Нейропатические. Наблюдаются при поражении нервов или нервных корешков.
    • Психогенные. Эти боли обусловлены спазмами мышц, вызванными стрессом или эмоциональным перенапряжением.
  3. По длительности:
    • Острые (менее 1,5 месяцев).
    • Подострые (1,5–3 месяца).
    • Хронические (более 3 месяцев).
  4. По расположению:
    • Локальная (боль в месте патологии).
    • Иррадиирующая (распространяется по ходу нервных волокон).
    • Отраженная (появляется при наличии триггерных точек).
  5. По характеру боли:
    • Простреливающие (при защемлении нервного корешка).
    • Кинжальные (новообразования).
    • Тянущие (остеохондроз поясничного отдела позвоночника).
Boli-v-spine_2.jpg

Диагностика

При возникновении боли в спине чаще всего нужно обращаться к неврологу или терапевту. При необходимости терапевт назначит консультации уролога, гинеколога, гастроэнтеролога. При болях в спине после травмы нужно идти к травматологу.

На приеме доктор тщательно соберет анамнез (выяснит, когда появились боли, как они менялись со временем), произведет полный осмотр пациента и после этого может назначить дополнительные исследования.

Диагностика боли в спине включает в себя:

  • Лабораторные исследования. В общем анализе крови повышение лейкоцитов и увеличенное СОЭ может говорить о наличии инфекционно-воспалительного процесса в организме. Пониженный уровень гемоглобина обычно сопровождает онкологические заболевания. Назначают также биохимический анализ крови, общий анализ мочи, в некоторых случаях различные анализы крови на онкомаркеры и уровень гормонов.
  • Рентгенологическое исследование позвоночника в 2 проекциях, рентгенография органов грудной клетки. Этот метод позволяет определить состояние костных структур. Рентген может подтвердить или исключить травму, выявить, например, остеохондроз позвоночника и другие патологические состояния.
  • Компьютерная томография. Это высокоточный информативный метод лучевой диагностики. Позволяет найти незамеченную патологию после проведения рентгенографии. Этот метод лучше позволяет визуализировать костные структуры.
  • Магнитно-резонансная томография. Это высокоточный и очень эффективный метод исследования, который позволяет визуализировать также и мягкие ткани. Например, опухоли позвонков, грыжи межпозвонковых дисков, воспалительные изменения в позвонках.
  • Электронейромиография. С помощью этого метода оцениваются электроимпульсы, которые передаются от нервных к мышечным волокнам. Метод позволяет определить сдавление нерва вследствие межпозвонковой грыжи или сужения позвоночного канала.
  • Сцинтиграфия. Это радионуклидный метод лучевой диагностики, заключающийся во введении в кровь контрастного вещества, которое накапливается в поврежденных тканях. Затем накопление этого вещества регистрируется специальной гамма-камерой. Сцинтиграфия незаменима при выявлении опухоли и позволяет оценить распространенность онкологического процесса.
  • Денситометрия. Метод для определения плотности костной ткани. Позволяет выявить остеопороз. Осуществляется с помощью рентгеновского или ультразвукового излучения.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза. Позволяет выявить патологию пищеварительной системы, заболевания женской половой системы, а также патологию почек и выделительной системы (например, мочекаменную болезнь).
  • Электрокардиография и УЗИ сердца при патологии сердца.

Нужно срочно обращаться за медицинской помощью, если боли в спине:

  1. Появились после травмы.
  2. Сопровождаются нарушениями двигательных функций конечностей и их онемением.
  3. Сочетаются с нарушением функций тазовых органов (мочеиспускания и дефекации).
  4. Сопровождаются высокой температурой.
  5. Имеют опоясывающий характер, охватывают спину и живот.
  6. Иррадиируют в левую руку (один из симптомов инфаркта миокарда).
  7. Становятся более интенсивными, не помогают обезболивающие препараты.

Методы лечения боли в спине

Консервативное лечение.

При лечении боли в спине используют лекарственные препараты, физиотерапевтическое лечение и другие консервативные методы.

При консервативном лечении используются следующие группы лекарственных препаратов:
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они применяются как при остром, так и при хроническом болевом синдроме. НПВС уменьшают боль и снимают воспаление. Используются в виде таблеток, инъекций и местных форм. Наиболее часто используется диклофенак в различных формах, нимесулид, ибупрофен, кетопрофен, напроксен, гель «Вольтарен».
  • Анальгетики. Они снимают не очень сильную боль и действуют непродолжительное время. К ним относятся анальгин, парацетамол, баралгин.
  • Кортикостероиды. Используются при неэффективности НПВС. Лучше использовать их в инъекционных формах. К ним относятся дексаметазон, дипроспан, преднизолон, метилпреднизолон, гидрокортизон.
  • Миорелаксанты. Например, мидокалм для снятия мышечных спазмов, тизалуд, баклофен.
  • Витамины группы В. Их используют для улучшения состояния нервной ткани.
  • Наркотические анальгетики (трамадол, промедол, морфин). Они используются при неэффективности препаратов других групп.
  • Комбинированные обезболивающие средства. Они состоят из нескольких компонентов (стероидное или нестероидное противовоспалительное вещество, анальгетик, витамины группы В). Такие препараты обладают комплексным действием. К ним относятся мильгамма, некст, доларен.
  • Антибактериальные препараты используются при наличии инфекционного процесса.
Boli-v-spine_3.jpg

Физиотерапевтическое лечение и другие методы:

  • Лазеротапия.
  • Магнитотерапия.
  • Электрофорез с новокаином, карипаином и другими препаратами.
  • Электронейростимуляция.
  • Ультразвук с гидрокортизоном.
  • Лечебная физкультура.
  • Массаж.
  • Грязелечение.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Вытяжение позвоночника. В том числе и подводное.
  • Мануальная терапия.
  • Остеопатия.

Хирургическое лечение

При наличии у пациентов прогрессирующих межпозвонковых грыж, переломов позвоночника 3-й степени компрессии со стенозом позвоночного канала, сколиоза 3–4-й степени, компрессии спинного мозга и его корешков, гемангиом тел позвонков, тяжелых форм спондилоартроза показано оперативное лечение. Проводят стабилизацию переломов металлическими конструкциями, декомпрессию спинного мозга, удаление межпозвонковых грыж и гемангиом позвонков, различные виды операций при сколиозе.

Лечение спины в нашем санатории

Санаторий «Родник Алтая» имеет уникальную материально-техническую базу для лечения и оздоровления пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. У нас есть уникальная программа «Здоровый позвоночник и суставы» – для пациентов, страдающих болями в спине. Она включает 6 различных процедур в день.

Мы готовы предложить различные виды массажа (классический, гидромассаж, медовый детоксикационный, аппаратный массаж тела с использованием кушетки «Ормед Релакс»). Вы можете подлечить спину лечебными грязями и ваннами, сделать подводное вытяжение позвоночника и множество различных (в том числе и современных) физиопроцедур, а также испытать на себе даже плазмотерапию.

Для назначения курса лечения всегда требуется обследование и консультация специалиста. Терапия в условиях нашего санатория позволит забыть вам о хронических проблемах и поможет держать позвоночник в хорошей форме. Однако не следует забывать, что легче предотвратить болезнь, чем потом ее лечить. Поэтому нужно следить за своим образом жизни и быть внимательным к себе.



Поделиться статьей:


Другие материалы

Заболевания позвоночника: основные симптомы и польза санаторно-курортного лечения
Лечебные процедуры
Заболевания позвоночника: основные симптомы и польза санаторно-курортного лечения
Позвоночник – это опора для всего организма человека. Благодаря его форме с грудным и поясничным изгибами мы получили способность к прямохождению. Позвоночник обеспечивает защиту для спинного...
Туры на Алтай для пенсионеров: преимущества возраста
Отдых для всей семьи
Туры на Алтай для пенсионеров: преимущества возраста
Алтай притягивает гостей всех возрастов, и в том числе нравится пенсионерам. Все благодаря таким сильным сторонам, как мягкий климат и красивые виды, целебный воздух и возможность поправить...
Лечение межпозвоночной грыжи без операции
Лечебные процедуры
Лечение межпозвоночной грыжи без операции
Грыжа позвоночника — это распространенное нарушение, в основе которого лежит смещение пульпозного ядра диска с повреждением фиброзного кольца. Заболевание может встречаться в любом возрасте,...

Откуда к нам едут?

Наши гости приезжают к нам из более чем 368 городов, в том числе: