Постинфекционный артрит: почему после болезни страдают суставы и как помогает санаторий

Пациент переболел ОРВИ или ангиной. Прошла неделя, иногда две. Болезнь отступила. Но после простуды болят суставы, отекают, возникает ограничение подвижности. Речь идет о постинфекционном артрите – воспалении суставной ткани, которое развивается как запоздалая реакция иммунной системы. Возбудитель уже побежден, а иммунный ответ продолжает работать.

Заболевание встречается значительно чаще, чем принято считать. Постинфекционный артрит развивается после кишечных, урогенитальных и респираторных инфекций, а суставные нарушения в периоде восстановления после COVID-19 стали отдельным направлением ревматологических исследований последних лет.

Проблема затрагивает людей разного возраста и требует профессионального подхода к лечению.

Механизм развития постинфекционного артрита

Иммунная система при встрече с инфекцией формирует антитела и обучает клетки распознавать врага. Задача – найти и уничтожить.

Проблема возникает, когда белки некоторых бактерий и вирусов по структуре похожи на белки суставной ткани человека. Иммунная реакция, настроенная на борьбу с инфекцией, начинает воспринимать собственные клетки как угрозу. Запускается воспаление суставов – без микробов внутри, без прямого заражения.

Механизм называется молекулярной мимикрией. Возбудитель в пораженном суставе, как правило, не обнаруживается. Именно поэтому постинфекционный артрит относится к аутоиммунным состояниям, а не к инфекционным осложнениям в привычном смысле.

Дополнительный фактор риска – генетический маркер HLA-B27. Носители этого антигена значительно чаще сталкиваются с реактивным артритом и более тяжелым течением заболевания.

Какие инфекции дают осложнения на суставы

Не каждая болезнь приводит к воспалению суставов. Чаще всего постинфекционный артрит развивается после нескольких групп инфекций.

Инфекции дыхательных путей:

• ОРВИ, грипп;
• ангина – особенно стрептококковая;
• хламидийная инфекция респираторного типа.

Кишечные инфекции:

• сальмонеллез;
• иерсиниоз;
• кампилобактериоз;
• шигеллез.

Урогенитальные инфекции:

• хламидиоз мочеполовой системы.

Вирусные инфекции:

• COVID-19;
• вирус Эпштейна–Барр;
• парвовирус B19.

Особую форму представляет синдром Рейтера, классическая триада симптомов: артрит, конъюнктивит и уретрит. Развивается чаще всего после хламидийной или кишечной инфекции.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание

Воспаление суставов после инфекции имеет характерный рисунок. Симптомы появляются через 1–4 недели после перенесенной болезни:

• боль в крупных суставах ног – коленных, голеностопных, тазобедренных;
• асимметричное поражение: болит один сустав или несколько, но не симметрично;
• отек и покраснение кожи над суставом;
• ощущение жара в пораженной области;
• утренняя скованность – сустав разрабатывается в течение 30–60 минут;
• общая слабость и субфебрильная температура;
• так называемый дактилит – «сосискообразное» воспаление пальца.

Суставы позвоночника и крестцово-подвздошные сочленения тоже могут вовлекаться в процесс. Боль в пояснице или крестце после перенесенной инфекции – повод обратиться к ревматологу.

Почему важно не откладывать лечение

Постинфекционный артрит часто недооценивают. Кажется, что все пройдет само. Иногда – проходит. Но риск хронизации реален.

Также существует понятие остаточного воспаления. Человек чувствует себя лучше, анализы в норме – а в суставной ткани продолжаются вялотекущие воспалительные изменения. Реабилитация в санатории направлена в том числе на работу с этим состоянием.

Санаторные методы лечения постинфекционного артрита

Лечение постинфекционного артрита в санатории может рекомендовать врач в период ремиссии. В санатории при заболеваниях суставов назначается полноценный курс процедур, подобранных индивидуально.

В «Родник Алтая» пациентов с заболеваниями костно-мышечной системы принимают в рамках программы «Здоровый позвоночник и суставы». План лечения суставов в санатории формируется на первичном приеме с учетом заболевания и сопутствующих состояний.

Бальнеотерапия

Водолечение – один из методов, применяемый при лечении суставов. В «Родник Алтая» применяют несколько видов лечебных ванн.

Йодобромные ванны. Воздействуют на нервную и иммунную систему. Снижают воспалительную активность, нормализуют обменные процессы в тканях. Хорошо переносятся при хроническом течении заболевания.

Хвойные ванны. Оказывают успокаивающее действие, улучшают периферическое кровообращение. Снижают мышечное напряжение вокруг пораженных суставов.

Скипидарные ванны. Усиливают местное кровообращение, способствуют снижению болевого синдрома. Активизируют трофику тканей.

Лечебные ванны чередуют с другими процедурами – комбинированное воздействие усиливает результат каждого метода.

Грязелечение

Пелоидотерапия – аппликации лечебной грязи на пораженные суставы. Грязь воздействует одновременно тепловым, механическим и биохимическим путем. Активные компоненты проникают в ткани, снижают воспаление, уменьшают отек, поддерживают регенерацию хрящевой ткани.

Процедура обычно хорошо переносится и сочетается с физиотерапевтическими методами.

Физиотерапия

При заболеваниях суставов в «Родник Алтая» применяют несколько современных физиотерапевтических методик.

Ударно-волновая терапия. Инфразвуковые волны воздействуют на мягкие ткани, связки и суставные структуры. Применяется при болевом синдроме и нарушении подвижности.

Внутритканевая электростимуляция. Метод воздействия импульсными токами. Направлен на восстановление нервной регуляции и снятие мышечного спазма.

Высокоинтенсивная магнитотерапия. Новейший метод физиотерапевтического лечения. Уменьшает воспалительную реакцию и отечность суставных тканей.

Высокоинтенсивная лазеротерапия. Инновационная методика лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Применяется для снижения болевой чувствительности и поддержки восстановительных процессов в суставе.

Массаж и гидромассаж

Ручной массаж и гидромассаж восстанавливает лимфоотток и кровообращение в пораженной зоне. Уменьшают мышечное напряжение. Улучшают питание хрящевой ткани.

Лечебная физкультура

ЛФК при постинфекционном артрите – обязательный компонент реабилитации. Групповые занятия в «Родник Алтая» проводятся под руководством инструктора. Упражнения подбирают с учетом пораженных суставов и стадии заболевания. Регулярные занятия восстанавливают амплитуду движений, укрепляют мышцы вокруг сустава и нормализуют нагрузку на суставные поверхности.

Как организован процесс лечения в санатории «Родник Алтая»

Пациент приезжает в «Родник Алтая» с медицинской документацией и санаторно-курортной картой. На первичном приеме врач изучает анамнез и результаты анализов, при необходимости назначает дополнительное обследование на месте. Затем формируется лечебный план на весь курс.

Санаторный формат отличается от амбулаторного лечения по нескольким параметрам:

• процедуры проводятся ежедневно, без перерывов на логистику;
• методы подобраны с учетом совместимости и последовательности воздействия;
• врач наблюдает динамику и при необходимости корректирует план в ходе курса;
• природные факторы Белокурихи – горный воздух, хвойный лес, мягкий климат – дополняют лечебное воздействие процедур.

Рекомендованный курс рассчитан на период от 10 дней, в течение которых пациент получает в среднем 6 процедур в день. Уточнить состав программы «Здоровый позвоночник и суставы», запланировать даты заезда и условия размещения можно на сайте «Родник Алтая» или по телефону.